Fissura no mamilo: por que acontece e como cicatrizar mais rápido

Poucas dores da maternidade são tão específicas quanto a da fissura no mamilo. É aquela fisgada que faz você prender a respiração toda vez que o bebê pega o peito, e que transforma a amamentação em algo que você passa a temer. Se você está vivendo isso, a primeira coisa que precisa saber é: tem solução, e mais rápido do que parece.

A fissura é uma ferida, uma rachadura ou um corte no mamilo, que pode vir acompanhada de ardor, vermelhidão e até pequenos sangramentos. Mas ela quase nunca é o problema em si. É o sintoma de outra coisa, e é por isso que tantas mães tratam a ferida sem sucesso: estão cuidando da consequência e não da causa.

Por que a fissura aparece

Na maioria dos casos, a fissura nasce de uma pega incorreta mantida por alguns dias. Quando o bebê abocanha só a ponta do peito, em vez de uma boa porção da aréola, ele comprime e atrita o mamilo no lugar errado a cada sucção. Repetido mamada após mamada, esse atrito acaba rompendo a pele.

Existem outros fatores que contribuem, como o uso incorreto de bombas de extração, retirar o bebê do peito sem desfazer o vácuo, ou uma sensibilidade aumentada da pele. Mas a pega segue sendo a origem mais comum. Por isso, qualquer tratamento que ignore a pega tende a falhar: a ferida pode até começar a cicatrizar, mas reabre na mamada seguinte.

Como aliviar e acelerar a cicatrização

• Corrija a pega primeiro. Esse é o passo que muda tudo. Sem ele, os demais cuidados têm efeito limitado.
• Use o seu próprio leite. Ao fim da mamada, espalhe um pouco do leite materno sobre o mamilo e deixe secar ao ar. Ele tem propriedades que favorecem a cicatrização.
• Comece pela mama menos dolorida. No início da mamada a sucção é mais forte; começar pelo lado que dói menos ajuda.
• Mantenha a região arejada e seca entre as mamadas, evitando umidade constante.
• Cuidado ao interromper a mamada. Desfaça o vácuo com o dedo mínimo no canto da boca do bebê antes de afastá-lo, para não tracionar o mamilo já machucado.

A dor costuma diminuir nos primeiros dias após o ajuste da pega, e a ferida fecha à medida que o estímulo que a criava desaparece.

Sinais de que pode ser algo além da fissura

Nem toda dor no mamilo é só fissura. Um sinal específico merece atenção: dor em agulhada que continua depois da mamada, com o mamilo rosado, brilhante e com coceira, pode indicar candidíase, uma infecção por fungos. Nesse caso, mãe e bebê costumam precisar de tratamento, e os cuidados caseiros sozinhos não resolvem.

Quando procurar ajuda profissional

Procure avaliação se a ferida não cicatriza mesmo após ajustar a pega, se há sangramento persistente, sinais de infecção (vermelhidão que aumenta, calor, febre) ou se a dor simplesmente não melhora. Quanto antes a causa real for identificada, mais rápido a dor acaba, e menos chance de a fissura abrir caminho para complicações como a mastite.

Perguntas frequentes

Posso continuar amamentando com fissura? Na maioria dos casos sim, e manter a amamentação costuma ser importante. O foco é corrigir a causa para que a ferida feche. Em situações específicas, um profissional pode orientar ajustes temporários.

Pomadas resolvem a fissura? Alguns produtos podem ajudar no conforto, mas não corrigem a origem do problema. Sem ajustar a pega, a ferida tende a voltar. O ideal é avaliar o seu caso antes de usar qualquer coisa.

Quanto tempo a fissura leva para cicatrizar? Depende da profundidade e de quão rápido a causa é corrigida. Com a pega ajustada, muitas mães percebem melhora em poucos dias.

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Este conteúdo tem caráter informativo e educativo e não substitui a avaliação individual de um profissional de saúde. Diante de sinais de alerta (febre, ferida que não cicatriza, sinais de infecção), procure atendimento. Por Karina Perestrelo, enfermeira (COREN-SP 248.473) e fisioterapeuta.